Sanidad amplía el cribado de mama y rechaza la reforma de listas
El Consejo Interterritorial también amplía el cribado mamográfico hasta los 74 años, fija criterios para la protonterapia y distribuye más de 72 millones de euros.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha celebrado una reunión en la que se han abordado importantes medidas para la sanidad pública española. Entre los principales resultados destaca el rechazo del proyecto de Real Decreto que pretendía homogeneizar la información sobre las listas de espera, junto con la aprobación de nuevas prestaciones sanitarias y más de 72 millones de euros para programas de salud pública.
La sesión, celebrada el 23 de octubre de 2026, también ha permitido avanzar en la ampliación del cribado de cáncer de mama, establecer criterios comunes para el acceso a la protonterapia y actualizar diferentes prestaciones ortoprotésicas. Las decisiones afectan a la coordinación entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas.
El CISNS rechaza la reforma de las listas de espera
Uno de los asuntos más controvertidos de la reunión fue el proyecto de Real Decreto destinado a regular y homogeneizar el sistema de información de las listas de espera del Sistema Nacional de Salud (SNS).
La propuesta del Ministerio de Sanidad pretendía establecer criterios, indicadores y requisitos mínimos comunes para que los datos de las distintas comunidades autónomas pudieran recogerse y compararse mediante reglas homogéneas.
Según Diariofarma, la iniciativa no consiguió la mayoría necesaria debido al voto en contra de las comunidades gobernadas por el Partido Popular, además de Castilla-La Mancha y Canarias, según recoge la información publicada por el medio.
El objetivo era mejorar la transparencia sanitaria
La reforma buscaba sustituir una regulación de 2003 y actualizar la manera en que se comunica la información sobre las demoras asistenciales. Entre los objetivos planteados figuraban la publicación de datos trimestrales con referencias mensuales, una mayor trazabilidad de los pacientes y mecanismos de verificación digital.
La ministra de Sanidad, Mónica García, criticó la decisión de las comunidades que votaron en contra y defendió la necesidad de mejorar la transparencia de los datos sanitarios.
Por su parte, la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, argumentó que era necesario seguir trabajando en los aspectos técnicos de la propuesta. Según su postura, el texto todavía necesitaba informes y herramientas de medición suficientemente desarrollados antes de su aprobación.
Pese al rechazo en el Consejo, el Ministerio anunció que continuaría la tramitación del proyecto mediante una fase de audiencia pública. Por tanto, la votación no supone que la reforma haya quedado definitivamente descartada.
El cribado de cáncer de mama se ampliará hasta los 74 años
Entre las medidas aprobadas figura la ampliación del programa de cribado poblacional de cáncer de mama para incluir a mujeres de entre 45 y 74 años. Hasta ahora, el rango de edad contemplado en el programa común abarcaba de los 50 a los 69 años.
La prueba continuará realizándose mediante mamografías cada dos años. La incorporación de los nuevos grupos de edad se llevará a cabo progresivamente, de acuerdo con los plazos previstos en la orden aprobada.
Un calendario gradual para las comunidades autónomas
Las comunidades autónomas dispondrán de tres años desde la entrada en vigor de la orden para iniciar la adaptación del programa. El objetivo previsto es alcanzar una cobertura cercana al 100 % de la población destinataria en un plazo de seis años.
La ampliación pretende incorporar a mujeres de 45 a 49 años y de 70 a 74 años a los programas de detección precoz. La aplicación progresiva permitirá a los servicios sanitarios organizar las invitaciones, las pruebas diagnósticas y los recursos necesarios.
La aprobación de esta ampliación no significa que todos los territorios comiencen a citar inmediatamente a las nuevas franjas de edad. La puesta en marcha dependerá del calendario de implementación y de la adaptación de los servicios sanitarios autonómicos.
La protonterapia tendrá criterios comunes de acceso
El Consejo también aprobó criterios clínicos comunes, una herramienta de priorización y un mapa de derivación para organizar el acceso a la protonterapia en España.
Esta técnica de radioterapia utiliza protones para tratar determinados tumores. Su planificación clínica busca concentrar la radiación en la zona que necesita tratamiento y limitar, cuando resulta posible, la exposición de los tejidos sanos próximos.
La disponibilidad de esta tecnología es limitada y requiere equipos especializados, profesionales formados y procedimientos coordinados entre centros hospitalarios. Por ello, contar con criterios comunes puede ayudar a organizar las derivaciones de pacientes que tengan una indicación clínica aceptada.
Una escala de priorización basada en criterios clínicos
El modelo aprobado contempla una escala de hasta 100 puntos basada en nueve parámetros clínicos. Entre los factores considerados figuran la edad, la localización del tumor y la radiosensibilidad.
La herramienta pretende ordenar la atención en función de criterios clínicos compartidos, sin excluir a los pacientes que tengan una indicación aceptada para recibir este tratamiento.
Además, el proceso asistencial y el seguimiento posterior se coordinarán mediante un Registro Único de Protonterapia. Este sistema permitirá centralizar información relevante sobre los pacientes y los procedimientos relacionados con el tratamiento.
El despliegue de los equipos será progresivo
El calendario descrito por Diariofarma contempla tres fases de desarrollo de la red de protonterapia:
- La primera fase prevé dos equipos operativos en Santiago de Compostela y Fuenlabrada durante el primer trimestre de 2027.
- La segunda fase contempla la incorporación de unidades en Donostia y en el Hospital Universitario La Fe de Valencia a principios de 2028.
- La fase final prevé completar la instalación de los 11 equipos planificados entre el último trimestre de 2028 y el primero de 2029.
Según la información publicada, una vez completada la red se dará prioridad a la proximidad geográfica para organizar la asignación de los pacientes, de acuerdo con los criterios previstos.
La cartera común de servicios sanitarios incorpora mejoras
La reunión también aprobó cambios en la cartera común del Sistema Nacional de Salud, con modificaciones que afectan a las prestaciones ortoprotésicas, los dispositivos de apoyo a la movilidad y determinados productos de nutrición enteral financiada.
El propósito es actualizar los recursos disponibles y adaptar las prestaciones a distintas necesidades clínicas y funcionales.
Actualización de las prestaciones ortoprotésicas
Entre las modificaciones figura la ampliación del rango de astigmatismo cubierto para lentes intraoculares monofocales tóricas estándar, que pasa a contemplar valores de entre 1,5 y cinco dioptrías.
También se amplía el catálogo de aparatos de bipedestación, que pasa de dos a 11 tipos de productos, mientras que los planos inclinables aumentan de uno a cuatro.
Estas ayudas pueden ser relevantes para personas con limitaciones graves de movilidad, incluidas aquellas que viven con lesiones medulares o parálisis cerebral. La disponibilidad de dispositivos manuales y eléctricos permite contemplar diferentes necesidades funcionales, siempre de acuerdo con la indicación y los requisitos de acceso aplicables.
Cambios en los productos de nutrición enteral
La actualización incluye una revisión de los requisitos de composición de los productos de nutrición enteral financiada. Entre los objetivos se encuentra mejorar características como la textura y el sabor.
Las empresas dispondrán de un plazo de 12 meses para adaptar sus productos a los requisitos previstos. Este periodo busca facilitar la transición hacia las nuevas condiciones establecidas en la normativa.
Más de 72 millones de euros para programas sanitarios
Otro de los acuerdos alcanzados fue la distribución de 72.086.777 euros entre las comunidades autónomas para financiar ocho programas de salud pública y cohesión sanitaria durante 2026.
La partida principal, de aproximadamente 50,27 millones de euros, está destinada a programas de cohesión sanitaria, formación continuada de profesionales, uso racional de medicamentos y planes nacionales vinculados a la Organización Nacional de Trasplantes.
Entre las iniciativas financiadas figuran los programas de donación de médula ósea y sangre de cordón umbilical, además de actuaciones relacionadas con la calidad y seguridad de los trasplantes.
El resto de los recursos se distribuye entre distintos programas de vigilancia epidemiológica, prevención del tabaquismo, autosuficiencia en plasma humano y estrategias frente a enfermedades raras y neurodegenerativas, incluida la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
También se contemplan fondos para desarrollar sistemas de información relacionados con la vigilancia del cáncer y para consolidar la Red Europea de Centros Integrales de Cáncer.
Qué implican los acuerdos para los pacientes
Los acuerdos adoptados afectan a distintas áreas de la atención sanitaria, aunque sus efectos se materializarán en momentos diferentes. La ampliación del cribado de cáncer de mama requiere una implementación gradual, mientras que el despliegue de la protonterapia depende de la instalación de equipos y de la organización de los centros de referencia.
Las mejoras ortoprotésicas pueden ampliar las opciones disponibles para determinados pacientes, y los fondos destinados a vigilancia epidemiológica y prevención respaldan programas que requieren coordinación entre administraciones.
En cambio, el rechazo de la reforma de las listas de espera significa que el proyecto no recibió el respaldo necesario en esa reunión. Hasta que avance su tramitación y se adopten las decisiones normativas correspondientes, no debe considerarse que el nuevo sistema de información ya esté aprobado y en funcionamiento.
La sesión muestra que el Consejo pudo avanzar en prestaciones y financiación sanitaria, aunque persistieron diferencias sobre cómo reformar la información relativa a las demoras asistenciales.
Los próximos pasos de la política sanitaria
La evolución de estas medidas dependerá de la publicación y entrada en vigor de las disposiciones correspondientes, la coordinación con las comunidades autónomas y la ejecución de los recursos económicos aprobados.
En materia de listas de espera, el siguiente paso anunciado por el Ministerio es continuar la tramitación del proyecto y someterlo a audiencia pública. En cuanto al cribado de cáncer de mama y a las prestaciones comunes, será importante seguir los calendarios de adaptación territorial.
Para la protonterapia, el avance dependerá de la puesta en funcionamiento de los equipos previstos y de la aplicación de los criterios de derivación. La instalación progresiva de los centros deberá acompañarse de coordinación clínica y seguimiento de los pacientes.
En conjunto, el Consejo Interterritorial aprobó varias medidas destinadas a ampliar prestaciones y reforzar programas sanitarios, pero no logró el acuerdo necesario para sacar adelante la reforma de las listas de espera. El desarrollo de las iniciativas aprobadas y la continuación del proceso normativo serán determinantes para conocer su impacto en el Sistema Nacional de Salud.
¿Por qué se rechazó la reforma de las listas de espera?
La propuesta no alcanzó la mayoría necesaria en el Consejo Interterritorial. Señala que votaron en contra comunidades gobernadas por el Partido Popular, además de Castilla-La Mancha y Canarias. Entre las objeciones se encontraba la necesidad de seguir desarrollando los aspectos técnicos del proyecto.
¿La reforma de las listas de espera está descartada definitivamente?
No. El Ministerio de Sanidad anunció que continuaría su tramitación mediante una fase de audiencia pública. El rechazo en el Consejo significa que el proyecto no fue aprobado en esa sesión.
¿Qué edades estarán incluidas en el cribado de cáncer de mama?
La ampliación aprobada contempla a mujeres de entre 45 y 74 años, frente al rango anterior de 50 a 69 años. La incorporación de las nuevas edades será progresiva.
¿Cada cuánto tiempo se realizará la mamografía?
El programa mantiene la periodicidad de una mamografía cada dos años, según la información publicada sobre la orden aprobada.
¿Qué es la protonterapia?
Es una modalidad de radioterapia que utiliza protones para tratar determinados tumores. Su indicación depende de criterios clínicos y de la evaluación del equipo médico especializado.
¿Cuántos equipos de protonterapia están previstos en España?
El plan descrito contempla completar una red de 11 equipos entre el último trimestre de 2028 y el primero de 2029, con incorporaciones progresivas desde 2027.
¿Qué mejoras se aprobaron en las prestaciones ortoprotésicas?
Se amplía el catálogo de aparatos de bipedestación y planos inclinables, además de actualizar el rango de astigmatismo contemplado para determinadas lentes intraoculares. También se revisan los requisitos de composición de productos de nutrición enteral financiada.
¿Cuánto dinero se distribuye entre las comunidades autónomas?
El Consejo ratificó la distribución de 72.086.777 euros para ocho programas de salud pública y cohesión sanitaria durante 2026.
¿Qué programas sanitarios recibirán financiación?
Los fondos se destinan, entre otras áreas, a formación sanitaria, uso racional de medicamentos, donación y trasplantes, vigilancia epidemiológica, prevención del tabaquismo, autosuficiencia en plasma y estrategias frente a enfermedades raras y neurodegenerativas.