La Fe impulsa un nuevo consenso para prevenir las piedras renales
La guía, publicada en Nefrología, recomienda pruebas metabólicas y tratamientos personalizados para reducir las recaídas y unificar la atención en España.
Especialistas del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia han liderado el primer documento de consenso español destinado a mejorar el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones metabólicas relacionadas con la formación de cálculos urinarios, conocidos habitualmente como piedras en el riñón.
La guía, publicada en la revista Nefrología , busca establecer un criterio común entre especialistas en Nefrología y Urología para reducir las recaídas y tratar las causas que favorecen la aparición de nuevos cálculos.
El objetivo es prevenir que las piedras vuelvan a aparecer
Uno de los principales cambios que plantea el consenso es pasar de centrado únicamente en eliminar el cálculo a investigar por qué se ha formado .
Los especialistas explican que más del 90 % de los pacientes con cálculos recurrentes presentan alteraciones metabólicas que pueden identificarse y tratarse. Sin embargo, solo una parte de estos pacientes se encuentra actualmente en un estudio completo.
Según los especialistas de La Fe, cuando no se corrige la alteración metabólica que está detrás de la formación de los cálculos, más de la mitad de los pacientes puede volver a desarrollar una piedra urinaria durante los siguientes cinco a diez años.
Un protocolo común para estudiar a los pacientes.
La nueva guía propone un protocolo de diagnóstico que combina diferentes pruebas para conocer las características metabólicas de cada paciente.
Entre ellas se encuentran los análisis de sangre y los estudios de orina de 24 horas . Estas pruebas pueden ayudar a identificar alteraciones relacionadas con la formación de cálculos, como una concentración elevada de calcio en la orina o niveles bajos de citrato.
El diagnostico busca identificar la causa
La evaluación metabólica permite determinar qué factores pueden estar favoreciendo la formación de piedras. El documento científico recomienda realizar una evaluación inicial completa y adaptar las pruebas a las características y composición de los cálculos de cada paciente.
De esta manera, el tratamiento puede orientarse hacia la causa concreta en lugar de aplicar exactamente las mismas medidas a todas las personas.
Tratamientos adaptados a cada paciente
Una vez identificadas las alteraciones, el consenso plantea estrategias terapéuticas individualizadas . Estos pueden incluir cambios en la alimentación, medidas generales y tratamientos farmacológicos cuando sean necesarios.
Entre las recomendaciones generales se encuentran mantener una hidratación adecuada y reducir el consumo de sal. En función de las alteraciones detectadas, pueden establecerse además medidas dietéticas o medicamentos específicos.
La prevención podría reducir nuevas intervenciones.
Los especialistas consideran que identificar y tratar los factores de riesgo puede contribuir a disminuir la aparición de nuevos cálculos, mejorar la calidad de vida y reducir la necesidad de repetir procedimientos quirúrgicos o tratamientos para eliminar las piedras.
El consenso también pretende que los pacientes reciban una atención más homogénea, independientemente del hospital español en el que sean atendidos.
La investigación de La Fe identifica a los pacientes de mayor riesgo
El documento forma parte de una línea de investigación desarrollada en el Hospital La Fe que analiza el riesgo individual de recurrencia y estudia posibles enfermedades hereditarias poco frecuentes en pacientes jóvenes con cálculos urinarios.
Según los datos comunicados por el propio hospital, este modelo de atención individualizada ha conseguido reducir en un 40 % la recurrencia entre los pacientes considerados de alto riesgo.
Un problema frecuente con impacto sanitario
La enfermedad litiásica urinaria se encuentra entre las patologías nefrourológicas más frecuentes y puede generar una importante carga para los sistemas sanitarios. El documento científico destaca la relevancia de la evaluación metabólica, especialmente en pacientes con un riesgo elevado de presentar nuevos episodios.
La información difundida por La Fe señala que la litiasis urinaria puede afectar a una proporción significativa de la población y que su impacto no se limita al episodio inicial, debido a la posibilidad de recurrencias.
Un paso hacia una medicina más personalizada
El nuevo consenso adapta las recomendaciones internacionales a la práctica clínica ya los tratamientos disponibles en España. Además, incorpora novedades terapéuticas y establece un estándar común para el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones metabólicas asociadas a los cálculos urinarios.
Con este enfoque, los especialistas buscan avanzar hacia una atención basada en la medicina de precisión , en la que el tratamiento se determina según la causa y el riesgo de recurrencia de cada paciente.
¿Qué es la litiasis urinaria?
La litiasis urinaria es la formación de cálculos o piedras en el aparato urinario. Puede producir dolor, molestias y otros problemas, y en determinados pacientes puede repetirse.
¿Qué propone el nuevo consenso de La Fe?
Proponer un protocolo común para diagnosticar y tratar las alteraciones metabólicas que favorecen la formación de cálculos urinarios, con el objetivo de prevenir nuevas recurrencias.
¿Qué pruebas pueden utilizarse para estudiar las causas de las piedras?
El protocolo contempla una evaluación que puede incluir análisis de sangre y estudios de orina de 24 horas. Estas pruebas permiten identificar diferentes alteraciones metabólicas relacionadas con la formación de cálculos.
¿Por qué pueden volver a aparecer las piedras en el riñón?
En pacientes con cálculos recurrentes pueden existir alteraciones metabólicas que favorecen su formación. Si estas alteraciones no se identifican y corrigen, aumenta el riesgo de que aparezcan nuevos cálculos.
¿Qué medidas generales ayudan a prevenir los cálculos?
El consenso incluye medidas generales como mantener una correcta hidratación y reducir el consumo de sal. Las recomendaciones específicas deben adaptarse a las modificaciones identificadas en cada paciente.
¿El tratamiento es igual para todos los pacientes?
No necesariamente. El consenso apuesta por un tratamiento individualizado según la causa del cálculo y las alteraciones metabólicas detectadas en cada persona.
- LO MÁS LEÍDO EN España
