España plantea una nueva estrategia de flexiseguridad médica
La propuesta plantea adaptar las jornadas, revisar las guardias de 24 horas y utilizar la inteligencia artificial para liberar tiempo clínico y mejorar la retención profesional.
España necesita revisar la forma en que planifica y organiza el trabajo de sus profesionales médicos. Esa es una de las principales conclusiones del informe "Flexiseguridad en Sanidad 2026", elaborado por José Antonio Trujillo, vicepresidente del Colegio de Médicos de Málaga y especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
El análisis plantea que el número de médicos disponibles no es suficiente para conocer la verdadera capacidad asistencial del sistema sanitario. La propuesta pasa por medir también cuánto tiempo profesional está realmente disponible para atender pacientes y cómo se distribuye ese tiempo entre asistencia, guardias, formación, investigación, gestión y otras actividades.
El informe coincide con un momento en el que España ha aumentado de manera considerable el número de facultativos, pero continúa afrontando dificultades para cubrir determinados puestos, mejorar la conciliación y retener profesionales en algunas áreas.
Más médicos no significa necesariamente más tiempo asistencial
Uno de los puntos centrales del informe es la diferencia entre el número de médicos y la disponibilidad médica efectiva. Según los datos recogidos por Redacción Médica, el número de médicos colegiados pasó de 292.413 en 2022 a 322.787 en 2025.
El crecimiento de profesionales ha estado acompañado por un aumento de las plazas universitarias de Medicina y de las plazas de formación sanitaria especializada. Sin embargo, el incremento de médicos no siempre se traduce directamente en un aumento equivalente de la capacidad asistencial.
La razón es que la jornada real puede variar considerablemente de un profesional a otro. Las reducciones de jornada, las bajas, las actividades docentes o investigadoras, las guardias y el tiempo dedicado a tareas administrativas modifican la cantidad de horas que finalmente pueden destinarse a la atención clínica.
Una nueva forma de medir las plantillas
El concepto de Disponibilidad Médica Efectiva (DME) pretende precisamente incorporar estas variables al análisis de los recursos humanos sanitarios.
Con este enfoque, dos hospitales que tengan exactamente el mismo número de médicos podrían presentar capacidades asistenciales diferentes. La diferencia estaría en las horas reales disponibles y en la distribución de las funciones profesionales.
La propuesta consiste en complementar el recuento de facultativos con indicadores relacionados con equivalentes de jornada, horas disponibles y tiempo dedicado a actividad clínica de valor.
Las homologaciones de títulos también cambian el escenario
Otro de los datos destacados por el informe es el fuerte incremento de las homologaciones favorables de títulos de Medicina obtenidos fuera de España.
En 2022 se registraron 4.474 homologaciones favorables, mientras que en 2025 la cifra alcanzó las 30.303. El crecimiento registrado durante este periodo fue muy superior al experimentado por el número de egresados de las facultades españolas y por las plazas MIR.
La llegada de profesionales formados en otros países ha contribuido a ampliar el número de médicos disponibles. El informe no plantea cuestionar esta incorporación, sino analizar cómo puede combinarse con una política capaz de integrar y retener a los profesionales dentro del sistema sanitario.
Desde esta perspectiva, el desafío no sería únicamente cubrir vacantes, sino conseguir que los profesionales permanezcan en sus puestos y desarrollen una trayectoria sostenible.
Conciliación y carrera profesional ganan importancia
La propuesta de flexiseguridad parte de una transformación de la profesión médica. El informe considera necesario adaptar las condiciones laborales a las distintas etapas de la vida profesional.
Esto implica que un médico pueda modificar temporalmente la intensidad de su jornada, cambiar la distribución de sus funciones o combinar asistencia con docencia, investigación o gestión sin que estas decisiones supongan necesariamente un deterioro de su trayectoria profesional.
La idea busca avanzar hacia un modelo de seguridad de trayectoria. En lugar de entender la estabilidad únicamente como permanecer durante años en una misma plaza, se plantea mantener un vínculo profesional estable mientras cambian las funciones, la jornada o incluso el centro de trabajo.
La profesión médica también está cambiando demográficamente
El informe destaca además la creciente presencia de mujeres en la profesión médica. Según los datos citados en el análisis, las mujeres representan alrededor del 59% de los médicos y cerca del 71% de quienes cursan el grado universitario de Medicina.
Esta transformación plantea nuevas necesidades relacionadas con la corresponsabilidad familiar y la organización del trabajo.
La propuesta de flexiseguridad pretende que las responsabilidades familiares, el cuidado de personas dependientes o una reducción temporal de la actividad asistencial no impliquen necesariamente una penalización en el desarrollo profesional.
El objetivo planteado es que tanto hombres como mujeres puedan asumir responsabilidades familiares sin que la organización de las plantillas dificulte sus carreras.
El tiempo puede convertirse en un factor de atracción profesional
El informe también introduce una reflexión sobre el concepto de salario. La remuneración económica continúa siendo un elemento fundamental, pero las condiciones relacionadas con el tiempo adquieren cada vez mayor importancia.
Horarios previsibles, menor carga de guardias, capacidad de adaptación y autonomía pueden hacer que dos puestos con una remuneración similar resulten muy diferentes para un profesional.
El documento plantea que el tiempo, la autonomía y la previsibilidad empiezan a funcionar como elementos adicionales de valor laboral, especialmente entre las nuevas generaciones de médicos.
Esta cuestión puede tener consecuencias sobre la capacidad de los hospitales para atraer y retener profesionales en determinadas especialidades y territorios.
Las guardias de 24 horas, en el centro del debate
La organización de las guardias aparece como uno de los principales aspectos que el informe considera necesario revisar.
La propuesta no se limita a analizar cuántas horas puede trabajar un médico, sino que plantea estudiar qué modelo puede mantenerse durante varias décadas de carrera profesional sin generar un desgaste excesivo.
Entre las medidas planteadas figura avanzar hacia jornadas más adaptadas al ciclo vital y estudiar la sustitución progresiva de las guardias de 24 horas allí donde las condiciones organizativas lo permitan.
Esta propuesta se sitúa dentro de un debate más amplio sobre las condiciones laborales de los médicos en España. En paralelo, las organizaciones sindicales mantienen abierto el conflicto sobre el futuro marco laboral específico de los facultativos.
Europa ofrece ejemplos de mayor flexibilidad
El informe analiza también experiencias de otros sistemas sanitarios europeos. Entre ellas menciona al sistema sanitario británico, que ha desarrollado herramientas digitales para organizar turnos y facilitar una mayor flexibilidad.
También se analiza el caso alemán, donde el aumento del número de médicos no se traduce necesariamente en un incremento equivalente de las horas disponibles debido, entre otros factores, al crecimiento del trabajo a tiempo parcial.
Estas experiencias sirven al autor para plantear que la flexibilidad laboral no tiene por qué equivaler a precariedad. Bien organizada, puede convertirse en una herramienta para favorecer la permanencia de los profesionales.
La inteligencia artificial como herramienta para recuperar tiempo
La inteligencia artificial aparece como otro de los elementos que pueden modificar la organización del trabajo médico.
El informe plantea que estas tecnologías pueden utilizarse para reducir tareas administrativas y automatizar determinados procesos relacionados con la documentación clínica. El objetivo sería liberar tiempo para que los profesionales puedan dedicar una mayor parte de su jornada a actividades de valor.
Sin embargo, el documento introduce una advertencia importante: si todo el tiempo liberado por la tecnología se utiliza automáticamente para atender a más pacientes, la IA podría terminar reproduciendo la sobrecarga que pretendía solucionar.
Medir el "dividendo de tiempo" de la IA
Por esta razón, el informe propone medir el llamado "dividendo de tiempo de la IA". El concepto hace referencia a los minutos que una herramienta tecnológica consigue liberar y a la manera en que posteriormente se utilizan.
Ese tiempo podría destinarse a aumentar la atención directa a los pacientes, pero también a formación, investigación, planificación, innovación o recuperación profesional.
La cuestión, por tanto, no sería solamente incorporar inteligencia artificial al sistema sanitario, sino determinar qué beneficio produce realmente sobre el tiempo y las condiciones de trabajo de los médicos.
El reto es pasar de cubrir vacantes a gestionar talento
La propuesta de flexiseguridad plantea un cambio en la manera de entender la planificación de los recursos humanos sanitarios. En lugar de concentrarse exclusivamente en el número de plazas disponibles o de vacantes cubiertas, el análisis propone prestar mayor atención a la capacidad efectiva del sistema.
Esto implica considerar factores como la jornada, la edad profesional, las responsabilidades familiares, las guardias, la movilidad, la formación y las actividades no asistenciales.
Desde esta perspectiva, la política de recursos humanos tendría que evolucionar desde una estrategia centrada en incorporar médicos hacia otra que también priorice su integración, desarrollo y permanencia.
Una estrategia centrada en la trayectoria profesional
El concepto de flexiseguridad médica combina dos objetivos: ofrecer estabilidad profesional y permitir una mayor capacidad de adaptación a las diferentes etapas de la carrera.
Un médico recién incorporado al sistema puede tener necesidades diferentes a las de un profesional con hijos pequeños, una persona que quiera dedicar parte de su jornada a la investigación o un facultativo próximo a la jubilación.
La propuesta consiste en que el sistema pueda adaptarse a esas circunstancias sin perder capacidad asistencial y sin convertir los cambios temporales de jornada o función en un obstáculo para la carrera profesional.
¿Qué es la flexiseguridad médica?
Es un enfoque de organización laboral que busca combinar estabilidad profesional con flexibilidad en aspectos como jornada, funciones, horarios y trayectoria profesional.
¿Qué significa Disponibilidad Médica Efectiva?
Es un concepto propuesto en el informe para medir no solo cuántos médicos hay, sino cuánto tiempo profesional está realmente disponible para la actividad asistencial.
¿Por qué tener más médicos no siempre aumenta la atención?
Porque parte del tiempo profesional puede estar destinado a guardias, formación, investigación, gestión, tareas administrativas, reducciones de jornada o bajas. Por ello, el número total de médicos no refleja por sí solo la capacidad asistencial.
¿Qué papel tendría la inteligencia artificial?
El informe plantea que la IA podría automatizar determinadas tareas administrativas y de documentación clínica para liberar tiempo médico. También propone medir qué uso se hace de ese tiempo recuperado.
¿Se propone eliminar las guardias de 24 horas?
El informe plantea estudiar una sustitución progresiva de las guardias de 24 horas allí donde sea organizativamente posible, dentro de una revisión más amplia de la jornada y las condiciones laborales.
¿La flexibilidad puede ayudar a retener médicos?
El planteamiento del informe es que una mayor capacidad de adaptación de horarios, jornadas y funciones podría contribuir a mejorar la conciliación y hacer más sostenibles las trayectorias profesionales.
España busca una nueva forma de organizar el trabajo médico
El debate sobre los recursos humanos sanitarios está evolucionando desde una cuestión centrada principalmente en el número de profesionales hacia otra relacionada con la disponibilidad real de su tiempo.
El informe "Flexiseguridad en Sanidad 2026" propone medir mejor las horas efectivamente disponibles, adaptar la organización laboral a las diferentes etapas de la carrera, revisar el modelo de guardias y aprovechar la inteligencia artificial para reducir tareas administrativas.
El desafío para el sistema sanitario será encontrar un equilibrio entre flexibilidad, estabilidad y capacidad asistencial. La propuesta plantea que retener a los médicos no depende únicamente de incorporar más profesionales, sino también de crear condiciones que permitan desarrollar una carrera profesional sostenible a largo plazo.