Sanidad actualiza la financiación de pacientes trasladados a centros CSUR

El Ministerio de Sanidad ha iniciado la actualización de los procesos, patologías y procedimientos que pueden recibir financiación del Fondo de Cohesión Sanitaria (FCS) cuando un paciente necesita ser trasladado a otra comunidad autónoma para recibir atención en un Centro, Servicio o Unidad de Referencia (CSUR).

El proyecto de Orden Ministerial ha pasado a la fase de audiencia pública y plantea incorporar once nuevos códigos al sistema de financiación y retirar otros cinco. La modificación también contempla cambios en determinadas cuantías compensables y nuevos procedimientos dentro de la asistencia especializada.

La propuesta pretende adaptar el Fondo de Cohesión Sanitaria a la actividad que desarrollan actualmente los centros de referencia del Sistema Nacional de Salud y actualizar los procedimientos que pueden ser compensados cuando los pacientes son derivados fuera de su comunidad de residencia.

¿Qué es el Fondo de Cohesión Sanitaria?

El Fondo de Cohesión Sanitaria es el mecanismo mediante el cual se compensa la asistencia prestada a determinados pacientes residentes en España que son derivados desde una comunidad autónoma a otra para recibir atención en un CSUR.

Su finalidad está vinculada a la igualdad de acceso a los servicios sanitarios públicos en todo el territorio. La normativa establece que los centros de referencia concentran determinados recursos diagnósticos y terapéuticos para atender enfermedades o procedimientos que requieren un alto grado de especialización.

Cuando un paciente necesita uno de estos servicios y debe desplazarse a otra comunidad autónoma, el Fondo de Cohesión Sanitaria permite compensar económicamente la asistencia en los supuestos establecidos por la normativa.

Sanidad incorpora once nuevos procesos

La propuesta presentada por el Ministerio contempla la incorporación de once nuevas técnicas, patologías o procesos susceptibles de financiación.

Entre las nuevas incorporaciones relacionadas con enfermedades se encuentran el aneurisma intracraneal complejo y la revascularización cerebral en adultos, las cefaleas y neuralgias cerebrales en adultos, las malformaciones complejas de la charnela craneocervical en adultos, determinadas enfermedades minoritarias en adultos que cursan con trastornos cognitivos, los tumores renales pediátricos y el cáncer adrenocortical.

También se incluyen procedimientos especializados como la atención a las malformaciones arteriovenosas cerebrales y la patología vascular raquimedular en adultos.

Cirugía compleja y tratamientos especializados

La nueva relación contempla además la cirugía de resección o reconstrucción esofágica compleja en adultos y el tratamiento quirúrgico del cáncer de páncreas de resecabilidad límite.

El listado propuesto incorpora igualmente el tratamiento endoscópico de neoplasias gastrointestinales precoces complejas y el transporte en ECMO neonatal y pediátrico.

Estas incorporaciones están relacionadas con procedimientos y situaciones clínicas que requieren recursos especializados y que pueden concentrarse en determinados centros de referencia del Sistema Nacional de Salud.

También se eliminan cinco supuestos

La actualización no solamente añade procesos. El proyecto también propone retirar cinco supuestos de la relación financiable del Fondo de Cohesión Sanitaria.

Entre ellos figuran procesos relacionados con el trasplante hepático de donante vivo adulto y la atención al donante para este tipo de trasplante. También se plantea eliminar de la cobertura determinados procesos relacionados con la atención a la transexualidad, el trasplante renal cruzado y la donación de vivo para trasplante renal cruzado.

Según la información publicada por Redacción Médica, la revisión tiene en cuenta factores como la existencia de centros CSUR capaces de atender determinadas patologías y la prevalencia de algunos procesos.

Nuevas compensaciones para procedimientos ambulatorios

El proyecto también actualiza determinados procedimientos ambulatorios que reciben compensación económica.

Entre las cuantías que se mantienen figuran las correspondientes a procedimientos como la cirugía del plexo braquial, la atención a la epilepsia refractaria y determinadas intervenciones relacionadas con los trastornos del movimiento.

Además, se incorporan nuevas tarifas compensables para procedimientos específicos. Una de ellas corresponde al transporte en ECMO neonatal y pediátrico, para el que se plantea cubrir el 80 % de un coste medio establecido en 77.819 euros.

También se contemplan compensaciones para la PCR clonoespecífica utilizada tanto en diagnóstico como en seguimiento. Los importes propuestos son de 3.039 euros para el diagnóstico y 526,70 euros para el seguimiento.

Más procedimientos hospitalarios entran en el catálogo

La actualización también afecta a los procesos que requieren ingreso hospitalario y cuya compensación se calcula mediante Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD).

El catálogo incorpora dos nuevos códigos. Uno corresponde a otros procedimientos percutáneos intracraneales y otro a los trastornos alimentarios.

La incorporación de estos códigos permite adaptar la clasificación utilizada para compensar la actividad realizada en los centros de referencia y recoger procedimientos que forman parte de la atención especializada.

Al mismo tiempo, la propuesta elimina determinados códigos vinculados a procedimientos espinales, bypass coronario sin infarto agudo de miocardio, otros trastornos endocrinos, determinados procedimientos sobre riñón y tracto urinario y algunos procedimientos relacionados con el aborto.

El Fondo de Cohesión contará con más de 48 millones de euros

La actualización se produce en un contexto de crecimiento de la actividad compensable. Según los datos publicados por Redacción Médica, el Fondo de Cohesión Sanitaria contará con 48,31 millones de euros para cubrir la asistencia de pacientes trasladados.

La cifra supera la dotación inicial prevista para el ejercicio y se relaciona con el incremento de las asistencias y de los expedientes que deben ser compensados.

En 2024 se registraron 19.001 expedientes compensables, mientras que en 2025 la cifra aumentó hasta 22.883. Durante ese mismo periodo, las asistencias pasaron de 48.899 a 61.044.

El aumento de la actividad asistencial explica parte de la necesidad de revisar periódicamente los procedimientos incluidos y las cuantías aplicables.

Los pacientes pueden ser derivados a otra comunidad

Los CSUR forman parte de la organización del Sistema Nacional de Salud para determinadas patologías y procedimientos que requieren una concentración de recursos especializados.

La normativa establece que la atención en estos centros puede financiarse con cargo al Fondo de Cohesión cuando se cumplen las condiciones previstas. Esto permite que el lugar de residencia del paciente no determine por sí solo la posibilidad de acceder a determinados servicios de referencia.

El procedimiento administrativo de derivación y compensación registra los flujos de pacientes entre comunidades autónomas para gestionar posteriormente la compensación económica correspondiente.

La actualización se revisará periódicamente

El Fondo de Cohesión Sanitaria contempla la revisión periódica de las patologías, técnicas, tecnologías y procedimientos financiables. Esta actualización permite incorporar nuevos servicios de referencia y adaptar el sistema a la actividad que desarrollan los CSUR.

La Orden Ministerial propuesta continúa, por tanto, una línea de actualización que ya se ha aplicado anteriormente. El BOE recoge que los procesos financiados deben revisarse para reflejar la asistencia realizada en los centros designados como referencia.

El proyecto se encuentra en audiencia pública

La modificación todavía no constituye una norma definitiva. El Ministerio de Sanidad ha abierto un periodo de audiencia pública para recibir aportaciones sobre el proyecto de Orden Ministerial.

Según la información publicada el 25 de septiembre de 2026, las aportaciones pueden presentarse entre el 24 de septiembre y el 16 de octubre. Las observaciones deben identificar a su remitente para ser tenidas en cuenta dentro del procedimiento.

Una vez concluida esta fase, el proyecto continuará su correspondiente tramitación administrativa antes de que puedan aplicarse definitivamente las modificaciones previstas.

Una actualización vinculada a la atención especializada

La reforma del Fondo de Cohesión Sanitaria busca ajustar el sistema de compensación a la evolución de la atención especializada en España. El aumento de las derivaciones y de los procedimientos realizados en centros de referencia hace necesario revisar qué prestaciones están incluidas y qué costes pueden ser compensados.

La incorporación de patologías neurológicas complejas, enfermedades minoritarias, determinados tumores pediátricos, procedimientos oncológicos y técnicas altamente especializadas amplía el catálogo propuesto para los pacientes derivados.

Al mismo tiempo, la retirada de otros supuestos pretende adaptar la relación financiable a la situación actual de los centros y a la actividad registrada.

¿Qué es un CSUR?

Un CSUR es un Centro, Servicio o Unidad de Referencia del Sistema Nacional de Salud designado para atender determinadas patologías o realizar procedimientos que requieren una concentración de conocimientos, profesionales y recursos especializados.

¿Para qué sirve el Fondo de Cohesión Sanitaria?

El Fondo de Cohesión Sanitaria permite compensar determinados servicios de asistencia sanitaria prestados a pacientes que son derivados desde su comunidad autónoma de residencia a otra para recibir atención en un CSUR.

¿Cuántos nuevos procesos propone incluir Sanidad?

El proyecto plantea incorporar once nuevos códigos relacionados con patologías, técnicas y procedimientos susceptibles de financiación mediante el Fondo de Cohesión Sanitaria.

¿Se eliminan procesos del Fondo de Cohesión?

Sí. La propuesta contempla retirar cinco supuestos de la relación financiable, relacionados con determinados procedimientos de trasplante, donación de órganos y otros procesos asistenciales.

¿Cuánto dinero tendrá el Fondo de Cohesión Sanitaria?

La información publicada por Redacción Médica sitúa en 48,31 millones de euros la financiación destinada a cubrir la asistencia de pacientes trasladados. Esta cifra está relacionada con el incremento de la actividad compensable.

¿La nueva financiación ya está aprobada?

No. Se trata de un proyecto de Orden Ministerial que se encuentra en fase de audiencia pública. Las modificaciones deberán completar su tramitación administrativa antes de convertirse en definitivas.

¿Por qué aumentan los procedimientos compensables?

El incremento está relacionado con el aumento de los expedientes y de las asistencias realizadas en los centros de referencia. Los expedientes pasaron de 19.001 en 2024 a 22.883 en 2025, mientras que las asistencias aumentaron de 48.899 a 61.044.